PRIVOLA ZA PRIKUPLJANJE I OBRADU OSOBNIH PODATAKA
1. OSOBNI PODACI NUŽNI ZA SKLAPANJE I IZVRŠENJE UGOVORA
Ovime izričito izjavljujem da sam upoznat/upoznata s time da POLIKLINIKA SINTEZA d.o.o. sa sjedištem u Zagrebu, Ulica Frana Folnegovića 1/C, OIB: 08554648822 (u daljnjem tekstu: „POLIKLINIKA“), kao i njena povezana društva, u svrhu pružanja svojih usluga, odnosno u okviru pružanja zdravstvene zaštite od mene kao klijenta prikuplja i obrađuje sljedeće osobne podatke:
Ime i prezime
Adresa
Spol
Podaci o skrbniku
Datum i godina rođenja
OIB
Telefon, Mobitel
Medicinska dokumentacija
Osobna i obiteljska anamneza
Email
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje kako se moji osobni podaci koriste u svrhu sklapanja ugovora, izvršenja ugovora (npr. izdavanje računa, naplatapotraživanja, utvrđivanja zdravstvenog stanja) praćenja zdravstvenog stanja, učinkovitosti tretmana, unaprjeđenja zdravstvene usluge, analize i vođenja evidencija i statistike.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje kako se moji osobni podaci mogu prenositi društvu FUTURA MEDICAL GROUP d.o.o. u svrhu pružanja usluga, analize, ispunjenja obveza, vođenja evidencija i obavještavanja.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje kako se moji osobni podaci mogu prenositi ugovornim partnerima POLIKLINIKE u svrhu pružanja usluga, analize, ispunjenja obveza, vođenja evidencija i obavještavanja. Osobni podaci mogu se prenositi i nadležnim tijelima i institucijama sukladno važećim propisima.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje kako se moji osobni podaci u svrhu pružanja usluga, analize, vođenja evidencija i unaprjeđenja efikasnosti poslovanja mogu prenositi izvan RH, za što će POLIKLINIKA poduzeti mjere radi sigurnosti mojih osobnih podataka.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje kako će se moji osobni podaci prikupljati, obrađivati i pohranjivati sukladno važećem Zakonu o zdravstvenoj zaštiti, Zakonu o ustanovama, Zakonu o računovodstvu i drugim primjenjivim zakonskim i podzakonskim propisima.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje da POLIKLINIKA izrađuje foto dokumentaciju tijekom operativnog zahvata te prije i /ili poslije tretmana i /ili zahvata, u određenim situacijama s prikrivenim identitetom, a koja se koristi isključivo za interne potrebe POLIKLINIKE radi praćenja i unaprjeđenja medicinskih usluga te kao takva neće biti dostupna javnosti.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje da mi POLIKLINIKA ne može pružati usluge bez gore istaknutih osobnih podataka. U određenim situacijama, POLIKLINIKA može tražiti dodatne privole za posebne kategorije obrade osobnih podataka.
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje da POLIKLINIKA vodi posebnu brigu kada se usluge pružaju osobama mlađim od 18 godina, te kako iste ne mogu davati očitovanja volje bez prisutnosti i odobrenja skrbnika ili zakonskog zastupnika.
2. PRIVOLA ZA OBRADU OSOBNIH PODATAKA
3. PRAVA ISPITANIKA
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje:
- da se za sva pitana vezana uz obradu mojih osobnih podataka mogu obratiti službeniku za obradu osobnih podataka putem e-mail adrese info@sinteza.hr;
- da će promjene osobe službenika za obradu osobnih podataka biti vidljive na Internet stranici www.sinteza.hr;
- da od POLIKLINIKE mogu zatražiti pristup mojim osobnim podacima, njihov ispravak i brisanje/ograničavanje obrade (ako jej osnovano);
- da mogu povući privolu za obradu mojih osobnih podataka (ako je osnovano) u bilo kojem trenutku, što ne utječe na zakonitost obrade prije povlačenja;
- da imam pravo na prenosivost mojih podataka drugom voditelju obrade (ako je osnovano).
4. PRAVO NA PRIGOVOR
Potvrđujem kako sam primio/primila na znanje:
- da POLIKLINICI mogu podnijeti prigovor na obradu mojih osobnih podataka;
- da zaštitu svojih prava mogu ostvarivati pred Agencijom za zaštitu osobnih podataka.
